Volunteer Enrollment Form

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Me ofrezco como voluntario para proporcionar un examen y tratamiento médico integral de la vista a niños (residentes legales de EE. UU./ciudadanos menores de 18 años) y atención de seguimiento durante hasta un año para cualquier afección diagnosticada durante el examen inicial, sin costo alguno para los pacientes con ACS. Si el tratamiento de ACS necesario está más allá del alcance de sus servicios, como posibles tarifas quirúrgicas u otros tratamientos complejos, los voluntarios aceptan comunicarse con ACS@AAPOS.org para obtener ayuda. Me ofrezco como voluntario para brindar atención en el consultorio ubicado en la siguiente dirección.

Nombre de la clínica/oficina

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Dirección de segunda oficina Nombre de la oficina / clínica

Dirección de segunda oficina Calle

Ciudad de ubicación de segunda oficina

Estado de ubicación de segunda oficina

Código postal de segunda oficina

Correo electrónico de segunda oficina

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No puedo ver a niños menores de.

Formulario de registro de voluntarios

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